Majoritatea oamenilor se confruntă, la un moment dat, cu durerile de cap. Acestea pot afecta orice individ, indiferent de sex sau vârstă. Cefaleea poate apărea ca urmare a unei suferințe emoționale sau a unei situații stresante. De asemenea, cefaleea poate fi și un simptom al hipertensiunii arteriale, anxietății ori depresiei.
Cei care se confruntă cu dureri de cap cronice ar putea întâmpina dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice.
Câte tipuri de cefalee există?
Există mai multe forme de cefalee, iar fiecare dintre ele are propriile cauze, simptome și metode de tratament. Cele mai întâlnite tipuri de dureri de cap, precum cefaleea de tensiune, pot să afecteze întregul cap, iar altele, precum durerile sinusale, afectează, de regulă, doar o anumită zonă.
Este foarte important să se identifice zona afectată pentru a se afla cauza suferinței. Astfel, medicul îi poate recomanda pacientului un tratament eficient.
Cefalee primară
Cefaleea primară este cauzată fie de hiperactivitate, fie de anumite probleme în structurile capului, sensibile la durere. Aceste structuri includ vasele sangvine, mușchii și nervii. Cefaleea primară principală se manifestă prin dureri de cap și migrene.
Durerile de cap primare cel mai des întâlnite sunt:
- Migrena
- Cefaleea de tensiune
- Migrena cu aură
Unele dureri de cap au o durată neobișnuită sau apar în urma unor activități. Chiar dacă sunt considerate primate, pot fi un simptom al unor boli subiacente.
Aceste dureri pot fi:
- Dureri de cap cronice care apar zilnic (migrenă cronică sau cefalee cronică)
- Cefalee provocată de exercițiile fizice
- Durere de cap provocată de tuse
Durerile de cap primare ar putea fi declanșate de anumiți factori precum:
- Consumul de băuturi alcoolice (mai ales vin roșu);
- Lipsa somnului;
- Consumul de alimente, precum carne procesată cu cantități mari de nitrați;
- Poziție incorectă;
- Stres.
Cefalee secundară
Cefaleea secundară apare atunci când o altă afecțiune stimulează nervii sensibili la durere. Mai mulți factori pot declanșa apariția durerilor de cap secundare:
- Mahmureala
- Cheaguri de sânge
- Intoxicație cu monoxid de carbon
- Deshidratare
- Tumoare pe creier
- Glaucom
- Accident vascular cerebral
- Atac de panică
- Consum excesiv de medicamente analgezice
- Gripă
Cauzele cefaleei
Specialiștii nu au reușit să înțeleagă ce se întâmplă în craniul omului atunci când apar durerile de cap. Totuși, aceștia cred că vasele de sânge care se umflă, întind nervii dîn jurul lor și trimit semnale de durere.
În ceea ce privește cefaleea de tensiune, aceasta poate avea o mulțime de cauze, de la stres, până la o boală autoimună. O astfel de durere de cap oferă un sentiment de strângere, iar pacientul are senzația că are capul prins într-o menghină. Durerea de cap de tensiune poate apărea în ambele părți ale capului.
Migrena este provocată de inflamarea ori iritarea structurilor ce înconjară creierul. Infecția, deshidratarea sau alte afecțiuni sistemice pot duce la apariția cefaleei asociate. O astfel de cefalee este cunoscută drept o durere de cap toxică.
Cefalee – simptom
Durerile de cap se pot extinde în tot capul. Acestea pot fi ascuțite ori pulsante și pot apărea treptat sau brusc. Durerile de cap pot să dureze o oră sau chiar câteva zile.
Cefaleea de tensiune se manifestă printr-o durere generală, ușoară ce se simte precum o bandă prinsă în jurul capului.
Migrena se manifestă printr-o durere severă resimțită într-o parte a capului, în lateral sau în față. O persoană cu migrenă se poate confrunta de asemenea, cu senzație de greață sau vărsături și ar putea fi sensibilă la lumină ori la zgomot.
Cefaleea în ciorchină, cunoscută și sub numele de cluster provoacă dureri intense, mai ales în jurul unui ochi.
Durerea de cap poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli grave, precum meningită, encefalită ori accident vascular cerebral. Cei care se confruntă cu o durere de cap bruscă, ori însoțită de următoarele simptome ar trebui să meargă la medic:
- Leșin
- Confuzie
- Febră mare de peste 39 grade C
- Stare de slăbiciune, amorțeală ori paralizie pe o parte a corpului
- Probleme cu vorbirea
- Probleme de vedere
- Greață sau vărsături
Durerea însoțită de greață sau modificări ale simțurilor ar putea fi o migrenă. Sursele de lumină și de zgomot pot intensifica durerea.
Cefaleea poate fi un simptom al multor boli. Cefaleea secundară poate apărea ca urmare a unor boli ori leziuni, ce necesită tratament. Pentru depistarea bolii subiacente se recomandă controlul simptomelor de cefalee și efectuarea testelor de diagnostic.
Traumatisme
- Leziunile capului ar putea provoca sângerări în țesutul cerebral sau în spațiile dintre meninge;
- Edemul care nu este asociat cu sângerarea poate provoca dureri și schimbări în funcția mentală;
- Rănirea gâtului poate duce la apariția durerii de cap;
- Convulsiile;
- Probleme vasculare la nivelul capului și gâtului;
- Malformații arteriovenoase;
- Accident vascular cerebral;
- Anevrism cerebral;
- Arterită temporală;
- Inflamația arterei carotide.
Probleme non-vasculare ale creierului
- Convulsii;
- Tumorile creierului;
- Hipertensiune intracraniană idiopatică;
Consum de medicamente
Contraceptivele orale, medicamentele pentru tratarea disfuncțiilor erectile și stabilizarea tensiunii arteriale pot cauza dureri de cap. Aceste dureri ar putea apărea dacă medicamentele sunt administrate foarte frecvent.
Infecții
- Meningită
- HIV/SIDA
- Encefalită
- Infecții sistemice
Alte afecțiuni:
- Hipertensiune arterială
- Hipotiroidism
- Deshidratare
- Dializă la rinichi
- Infecție a sinusurilor
- Probleme cu ochii, urechilor, dinții, gâtul ori nasul
- Glaucom
Diagnosticarea cefaleei
Pentru ca medicul să poată diagnostica tipul de durere de cap, pacientul trebuie să fie capabil să descrie momentul în care a apărut, felul în care se manifestă și cât des apare durerea respectivă. În cazul în care durerea de cap pare să fie complexă se pot efectua teste pentru eliminarea anumitor cauze. Aceste teste pot include:
- Radiografii
- Analize de sânge
- CT și RMN
Pentru diagnosticarea cefaleei secundare se verifică istoricul complet al pacientului. De asemenea, acesta este examinat fizic, după care i se fac teste de laborator.
În anumite cazuri, dacă pacientul nu este foarte conștient sau are semne vitale instabile din cauza durerii, medicul poate încerca să vindece o cauză specifică fără a mai aștepta rezultatele pentru confirmarea diagnosticului.
Un pacient cu cefalee, stare de confuzie și febră ar putea suferi de meningită. Deoarece această afecțiune este fatală, medicul îi poate administra pacientului antibiotice înainte de a efectua testele sangvine pentru confirmarea diagnosticului.
Testele de sânge sunt utile în vederea diagnosticării unei boli. Acestea pot fi utilizate pentru evaluarea dezechilibrului electrolitic și depistarea unor probleme ce implică mai multe organe precum ficatul, tiroida ori rinichii.
Tomografia computerizată poate detecta sângerarea, umflarea și tumorile de la nivelul craniului și creierului.
Tratamentul pentru cefalee
De obicei, durerea de cap de tensiune primară se tratează la domiciliu. însă atunci când apare o durere neobișnuită, pacientul trebuie să fie evaluat de un medic. Primii pași pe care trebuie să-i facă o persoană care se confruntă cu o durere de cap este să se hidrateze și să se odihnească.
Există mai multe tipuri de medicamente care ajută la tratarea durerilor de cap.
Cefalee de tensiune
Acetaminofenul, aspirina, naproxenul sau ibuprofenul pot fi de ajutor pentru pacienții cu cefalee de tensiune. Aceste medicamente trebuie administrate cu atenție. Dacă sunt luate mai multe pastile, pot apărea alte dureri de cap, mai dificil de tratat. Aspirina nu ar trebui consumată de persoanele cu vârsta sub 19 ai deoarece crește riscul de apariție a sindromului Reya.
Migrene
O clasă de medicamente ce poartă denumirea de triptani poate ajuta la tratarea migrenei. Printre acestea se numără eletriptanul, rizatriptanul, naratriptanul, sumatriptanul, zolmitriptanul etc. Acestea pot fi administrate sub formă de pastile, injecții ori spray nazal.
Aspirina și unele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi de ajutor în tratarea migrenei, dacă sunt administrate imediat ce durerea începe să apară.
Dacă durerea de cap persistă mai multe zile la rând, pacientul trebuie să ceară ajutorul medicului. Acesta îi poate recomanda alte tratamente ce ajută la prevenirea durerilor de cap, precum:
- Medicamente pentru tensiune arterială, precum propranolol și verapamil;
- Antidepresive;
- Relaxante musculare;
- Medicamente anticonvulsive;
- Tehnici de relaxare.
Eliminarea factorilor declanșatori
Este foarte important ca fiecare individ să depisteze factorii care declanșează durerile de cap. Stresul și consumul de vin roșu pot fi de vină pentru apariția acestor dureri. Primul lucru pe care trebuie să-l facă cei care se confruntă cu cefalee este să noteze simptomele ce duc la apariția ei.
Este foarte important, ca aceștia să știe ce au făcut înainte să apară durerea, ce au mâncat și câte ore au dormit.
De asemenea, se recomandă reducerea consumului de cofeină. O cantitate prea mare de cofeină poate duce la apariția migrenelor. Totuși, eliminarea bruscă a acestei substanțe poate provoca, de asemenea, cefalee. Cofeina trebuie eliminată treptat, dacă ea este de vină pentru declanșarea durerilor de cap.
Exercițiile fizice trebuie efectuate cu moderație. Fiecare individ trebui să facă mișcare pentru a-și menține sănătatea, însă unele exerciții fizice ar putea provoca dureri de cap.
Situațiile stresante trebuie, de asemenea, evitate.
Tratament medicamentos pentru cefalee
Pastilele cu efect analgezic sunt recomandate pentru ameliorarea migrenelor și a durerilor de cap. Foarte multe analgezice se eliberează fără prescripție medicală, însă unele pot fi cumpărate doar cu rețetă de la medic.
Când se administrează aceste medicamente pentru cefalee, nu se consumă produse cu cofeină. Medicamentele cu barbiturice sau stupefiante ar trebui administrate cu atenție.
Strategiile de prevenire diferă în funcție de tipul de cefalee cu care se confruntă fiecare individ. În plus, pentru implementarea acestor strategii se ține cont și de consumul de medicamente ce duce la apariția durerilor de cap.
Dacă o persoană ia medicamente pentru ameliorarea durerii, de cel puțin 3 ori pe săptămână, medicul i-ar putea recomanda să renunțe la ele. De asemenea, medicul îi poate prescrie:
- Antidepresive – se pot folosi pentru tratarea durerilor de cap cronice. Antidepresivele ar putea fi eficiente în tratarea depresiei, anxietăților și insomniilor ce apar odată cu durerile de cap.
- Beta-blocante – sunt folosite pentru tratarea hipertensiunii, dar pot fi utile și în prevenirea migrenei. Cele mai folosite beta-blocante sunt atenololul, metoprololul și propranololul.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene eliberate pe bază de rețetă – naproxenul sodic ar putea fi util pentru persoanele care vor să renunțe la medicamentele împotriva durerii.
- Medicamente anti-convulsii – acestea pot preveni migrenele și durerile de cap cronice. Printre cele mai folosite medicamente anti-convulsii sunt topiramat, gabapentin și divalproex sodic.
- Toxină botulinică – injecțiile cu onabotulinumtoxină ar putea fi utile pentru unii oameni care nu tolerează medicamentele.
Contraindicații
Medicamentele pentru dureri de cap nu trebuie administrate mai mult de 2-4 zile. Unele medicamente precum acetaminofenul, ibuprofenul sau aspirina pot fi utile în eliminarea simptomelor migrenei. Acestea ar trebui administrate imediat ce migrena începe să apară. Însă, nu se recomandă folosirea lor mai mult de câteva zile pentru că ar putea provoca dureri de cap puternice.
Cei care dorm prea mult ori prea puțin s-ar putea confrunta, de asemenea, cu dureri de cap. Cei care nu reușesc să doarmă suficient și cei care deși dorm timp de 7-8 ore pe noapte tot se simt obosiți trebuie să discute cu medicul pentru că ar putea suferi de apnee de somn sau insomnie.
Durerea nu ar trebui ignorată, pentru că poate duce la apariția unor dureri de cap destul de severe. În timpul unei episod de cefalee, pacientul ar trebui să-și pună pe frunte o cârpă rece și umedă pentru a ameliora durerea.
Vinul roșu, șampania și berea trebuie evitate deoarece pot declanșa apariția durerilor de cap.