Afecțiuni

Coxartroza – de ce apare și cum se manifestă?

Coxartrozaradiografie

Coxartroza este o afecțiune frecventă ce apare, în special, la persoanele de vârstă medie și la bătrâni. Această boală se dezvoltă treptat pe o perioadă destul de lungă, de câțiva ani.

Coxartroza determină formarea depunerilor de oase pe marginile articulațiilor și apariția durerilor, mai ales în timpul mișcării după perioade de inactivitate. Ulterior, durerea poate apărea și în starea de repaus, afectând serios calitatea vieții.

Ce este coxartroza?

Coxartroza este o boală ce se manifestă prin durere și limitarea mobilității articulațiilor. Chiar dacă această afecțiune apare mai frecvent la persoanele de vârstă medie și la bătrâni, se poate dezvolta și la o vârstă mai mică.

La fel ca multe alte boli, coxartroza se poate vindeca dacă este diagnosticată în stadii incipiente, însă multe persoane ignoră simptomele bolii și nu merg la medic.

În articulația șoldului se găsesc oase femurale. În mod normal, capul femurului este căptușit de un cartilaj articular numit hialină. Căptușeala este rezistentă și netedă și acționează ca amortizor de șoc.

Câte tipuri de coxartroză există?

Există două tipuri de coxartroză: primară și secundară.

Coxartroza primară

Acest tip de coxartroză este identificat la aproximativ 48% dintre pacienți. Deși pacientul este supus mai multor investigații, medicul nu reușește să descopere agentul care provoacă boala. Prin urmare, cauza rămâne necunoscută.

Factorii indirecți care pot duce la apariția coxartrozei includ stilul de viață nesănătos și predispoziția genetică.

Coxartroza secundară

Coxartroxa secundară este identificată la 52% dintre pacienți. Apare în urma unor defecte congenitale ori dobândite, precum:

  • Displazia congenitală a șoldului
  • Dislocarea șoldului
  • Dezvoltarea anormală a acetabulului
  • Modificări traumatice
  • Leziuni articulare apărute în urma inflamațiilor
  • Greutate corporală excesivă
  • Hemofilie
  • Diabet
  • Tulburări metabolice
  • Glandă tiroidă subactivă

Coxartroza – cauze

Diferite boli ereditare pot provoca coxartroza. În general, acestea sunt afecțiunile ce implică deteriorarea țesutului conjunctiv.

Displazia șoldului este o boală congenitală articulară ce apare din cauza dezvoltării slabe a oaselor și ligamentelor. Este posibil ca unii să sufere de displazie, dar să nu știe acest lucru, până când nu fac o radiografie și o depistează accidental.

Aceștia pot suferi de osteoartrită provocată de displazie, o afecțiune ce afectează, în special, femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. În cazul femeilor tinere, boala poate apărea în timpul sarcinii, sau după ce dau naștere unui copil. La bătrâni și la persoanele mature, ar putea apărea ca urmare a scăderii activității fizice.

Unele afecțiuni legate de tulburări metabolice pot avea un impact negativ asupra alimentării cu sânge și a nutriției cartilajului articular.

Diabetul zaharat, guta, hemocromatoza și boala Wilson pot provoca, de asemenea, tulburări articulare. În plus, și lipsa estrogenului poate duce la dezvoltarea coxartrozei, deoarece acest hormon sexual reglează metabolismul în oase, articulații și în țesutul conjunctiv.

Adesea, leziunile articulare ce au nevoie de intervenție chirurgicală duc la apariția coxartrozei. În urma unei operații, articulația nu mai este la fel de puternică, iar țesutul cartilaginos se poate deteriora cu ușurință.

Factori de risc pentru coxartroză

Tulburările metabolice, dieta nesănătoasă și obezitatea sunt principalii factori de risc pentru coxartroză. De asemenea, tulburările endocrine cresc destul de mult risc de apariție a osteoartritei șoldului, mai ales la femei.

Legătura dintre obezitate și apariția acestei boli este observată mai des la femei, decât la bărbați. Efectele indirecte ale greutății excesive asupra coxartrozei, sunt asociate cu efectele nocive pe care le au modificările metabolice asupra afecțiunilor structurilor ce formează articulația.

Hipercolesterolemia care se dezvoltă odată cu obezitatea poate schimba compoziția lichidului sinovial ducând la apariția unei tulburări de nutriție a stratului osos subcondral.

Vârsta joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea coxartrozei. Persoanele cu vârsta sub 30-35 de ani au un risc redus de a se confrunta cu această boală. Coxartroza afectează aproximativ 2-3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani. Cei care au peste 65 de ani au un risc ridicat de a suferi de această afecțiune.

Simptomele coxartrozei

Coxartroza se manifestă prin simptome destul de puternice, de aceea este ușor de identificat. Însă, este important de menționat că simptomele bolii depinde de stadiul ei. Principalele simptome ale coxartrozei includ:

  • Durere în articulație care nu dispare în repaus. Chiar și un mic efort poate intensifica durerea și o poate face să se extindă în genunchi, tibie sau articulații inghinale.
  • Tensiune constantă la nivelul mușchilor șoldului ori a mușchilor pelvini;
  • Șchiopătat;
  • Rigiditate la nivelul articulațiilor și limitarea mobilității;
  • Trosnit în articulații;
  • Deformarea articulației.

Coxartroza de gradul 1 se manifestă prin senzații de durere periodice ce apar după o activitate fizică. În general, durerea se simte la nivelul articulației șoldului, însă poate apărea și la coapse sau genunchi. În general, durerea dispare când pacientul se odihnește. În această etapă a bolii nu sunt prezente anomalii sau modificări ale forței musculare.

Coxartroza de gradul 2 se caracterizează printr-o durere severă. Durerea apare atât în articulație, cât și în coapsă și în zona inghinală, chiar și atunci când pacientul nu face mișcare. În această etapă a bolii, mușchii ce facilitează mișcarea și flexia nu mai funcționează corect și apar deformări la nivelul capului femural.

Coxartroza de gradul 3 este însoțită de o durere persistentă, atât pe timpul zilei, cât și pe timpul nopții. Cei care se confruntă cu coxartroza de gradul 3 au dificultăți în mersul pe jos și sunt nevoiți să folosească un baston pentru a se putea deplasa.

Mușchii femurali se slăbesc, iar ablația pelviană are loc în plan frontal. Membrul afectat este scurtat, iar pacientul este nevoit să încline torsul atunci când merge.

Diagnosticarea coxartrozei

Medicul poate diagnostica coxartroza cu ajutorul radiografiilor. Prin examinare se poate identifica și gradul de dezvoltare a bolii.

Pentru a diagnostica coxartroza, medicul se folosește de:

  • Examinare cu raze X – permite analizarea stării șoldului;
  • Examinare cu ultrasunete – definește stadiul bolii și localizează sursa degenerativă-distrofică;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică – de obicei, medicii recomandă RMN-ul deoarece creează o imagine detaliată.

Coxartroza este o afecțiune progresivă și chiar dacă se poate trata cu medicamente, nu există garanția că va fi eliminată complet. De multe ori, boala poate reapărea după 5-10 ani.

Complicațiile coxartrozei

Adesea, această boală poate duce la distrugerea țesutului osos. Însă, coxartroza poate provoca și alte complicații precum necroza aseptică a capului femural, distrugerea chisturilor în regiunea acetabulară sau proeminența acetabulului. Dacă boala progresează rapid, poate duce la distrugerea țesutului osos.

Coxartroza poate apărea pe fondul gonartrozei contralaterale. Una dintre complicațiile structurilor periarticulare, întâlnite frecvent, este bursita trochanterică.

Tratament pentru coxartroză

În stadiul incipient al bolii, medicii recomandă diferite medicamente și produse. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează durerea și reduc inflamația articulațiilor.

Miorelaxanții atenuează spasmele musculare și stimulează fluxul de sânge. Aceste medicamente pot fi administrate sub formă de pastile ori injecții.

De asemenea, pentru tratarea coxartrozei se recomandă metode terapeutice fizice, precum terapia cu laser, acupunctura, masajul, gimnastica. Pentru a preveni traumatizarea articulației deteriorate, pacientul trebuie să facă doar exerciiții recomandate de specialiști.

În primele două stadii ale bolii, se efectuează debridementul artroscopic – o operație ce implică eliminarea particulelor de cartilagiu deteriorate. Astfel, durerea este ameliorată.

Osteotomia juxtaarticulară este o altă procedură chirurgicală ce presupune tăierea osului șoldului în mai multe locuri și reintroducerea lui într-un anumit unghi pentru a preveni dezvoltarea rapidă a coxartrozei.

Tratament medicamentos

Medicamentele au rolul de a elimina durerea, inflamația și umflarea. De asemenea, acestea ajută la îmbunătățirea circulației sangvine și a nutriției țesutului cartilaginos.

Pentru a trata boala în forma acută se recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Însă, aceste medicamente pot provoca dependență și pot provoca efecte adverse ce afectează organele interne. Dacă medicamentul recomandat de medic nu este eficient, probabil doza trebuie mărită.

Medicamentelele vasoconstrictoare au scopul de a relaxa musculatura netedă vasculară. Aceste medicamente ameliorează spasmele vaselor sangvine.

Cele mai recomandate medicamente sunt cele condroprotectoare care au rolul de a regenera structura cartilajelor. Administrarea acestor medicamente poate ajuta la tratarea și prevenirea bolii.

Dacă inflamația nu este prezentă, se pot administra medicamente intramusculare ori intraarticulare hormonale.

Intervenția chirurgicală

Dacă boala ajunge în a treia etapă, este mai dificil ca țesuturile articulare să reacționeze la terapia de restaurare. Bolnavul se va confrunta cu dureri permanentă și, de asemenea, își va pierde capacitate de mișcare. Medicul i-ar putea recomanda pacientului să opteze pentru o operație de tratare a coxartrozei.

Tratamentul chirurgical poate include:

  • Artroplastie – implică modelarea suprafețelor articulare. Medicul trebuie să efectueze o replică a țesutului cartilaginos din materiale sintetice sau din țesuturile pacientului pentru a putea face această operație.
  • Endoprotezare – este o operație recomandată pacienților care suferă de artroza bilaterală a articulației șoldului. Endoprotezarea implică înlocuirea completă a articulației șoldului.
  • Osteotomie – această operație implică tăierea oaselor și eliminarea deformărilor.
  • Artrodeza – este o procedură ce implică interconectarea suprafețelor articulare prin intermediul plăcilor și șuruburilor. Artrodza se efectuează pentru restabilirea funcției de sprijin a picioarelor.

Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, pacientul va trebuie să facă analize de sânge, de urină, o radiografie a șoldului afectat și o electrocardiogramă.

De asemenea, acesta va trebui să meargă și la medicul dentist pentru a beneficia de tratament stomatologic dacă este necesar, pentru că unele probleme dentare cresc riscul de apariție a infecției după operație.

Tratamente alternative pentru coxartroză

Mulți bolnavi apelează la tratamente alternative pentru a reduce simptomele coxartrozei. Printre cele mai utilizate terapii pentru coxartroză se numără homeopatia, oligoterapia, mezoterapia, balneoterapia, acupunctura.

  • Balneoterapia

Această terapie are rolul de a reduce durerea și de a îmbunătăți mobilitatea. Balneoterapia se face, de regulă, în entre cu băi termale. Această terapie veche implică relaxarea corpului într-o piscină cu apă minerală la o temperatură de 31-34 grade C.

  • Masajul

Cei care se confruntă cu simptomele cronice ale coxartrozei ar trebui să apeleze la terapia cu masaj pentru a ameliora durerea și rigiditatea. În plus, masajul promovează un somn mai bun.

Această formă antică de eliminare a durerii este practicată în întreaga lume. Masajul implică folosirea unui ulei pentru a facilita alunecarea mâinilor. Dacă masajul este făcut de un tehnician experimentat, pacientul are mari șanse să scape de durerile specifice coxartrozei.

  • Kinetoterapia

Pacienții cu coxartroză trebuie să colaboreze cu un kinetoterapeut pentru a afla ce exerciții ar trebui să facă pentru ca durerile să se amelioreze. Exercițiile fizice recomandate diferă în funcție de cât de dezvoltată este boală.

Exercițiile kinetoterapeutice pot fi făcute într-o baie caldă pentru a elimina stresul din mușchi și a promova relaxarea.

  • Fitoterapia

Fitoterapia folosește plante cu efect terapeutic. Medicamentele ce conțin extracte din plante ajută la ameliorarea durerii, însă eficiența lor nu este dovedită. De asemenea, remediile naturiste nu înlocuiesc tratamentul convențional.

  • Acupunctura

Acupunctura implică introducerea unor ace de metal în anumite puncte din corpul uman pentru a atenua durerea și celelalte simptome ale bolii. Această tehnică are efect analgezic și relaxant, fiind eficientă în cazul pacienților care suferă de coxartroză.

Totuși, până în prezent eficacitatea acupuncturii în atenuarea simptomelor coxartrozei nu a fost dovedită științific. Cea mai importantă complicație care poate apărea în urma acupuncturii este iritația locală.

Tratamente naturiste

Cei mai mulți pacienți care suferă de coxartroză, încearcă să scape de simptomele ei prin metode populare de vindecare, precum:

  • Tinctură de valeriană;
  • Tinctură de liliac;
  • Amestec de rădăcină de pătrunjel, frunze de mesteacăn, floare de Linden, coajă de salcie și brusture.

Cei care se confruntă cu coxartroza ar putea încerca și un unguent pe bază de celandină. Acest unguent poate fi preparat acasă prin amestecarea a opt linguri de celandină (frunze și tulpini) măcinată și un litru de ulei de măsline. Amestecul rezultat se depozitează într-un loc cald pentru o perioadă de 14 zile. Unguentul de celandină se aplică pe zona afectată de minimum 3 ori pe zi.

De asemenea, și dieta joacă un rol important în gestionarea bolii. Un pacient care suferă de coxartroză trebuie să consume fructe și legume pentru că acestea ajută la restabilirea articulației deteriorate și ameliorează simptomele bolii.

Cum poate fi prevenită coxartroza?

Riscul de apariție a coxartrozei și de agravare a bolii poate fi redus prin respectarea unor măsuri simple. PIerderea în greutate poate împiedica progresul bolii, în timp ce exercițiile potrivite pot reduce riscul de apariție a durerii.

Sfaturi utile:

  • Fă exerciții de încălzire înainte de a începe un antrenament;
  • Dacă te confrunți cu dureri în timp ce faci exerciții, oprește-te;
  • Poartă pantofi potriviți;
  • Nu alerga pe suprafețe dure.

De asemenea, pentru menținerea sănătății articulațiilor se recomandă glucozamina, un supliment alimentar derivat din midii. Deseori, glucozamina este  combinată cu condeoitina (o substanță găsită în cartilaje) pentru a hrăni celulele.

Chiar dacă această boală nu poate fi vindecată complet, adoptarea unui stil de viață sănătos poate reduce simptomele bolii și poate crește calitatea vieții.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *